Probleme nach dem Sinuslift: Was normal ist und wann Sie handeln sollten

Ein Sinuslift ist ein häufiger Eingriff, wenn im Oberkiefer-Seitenzahnbereich nicht genug Knochen für ein Implantat vorhanden ist. Für viele Patienten ist es die erste Operation in der Nähe der Kieferhöhle, und entsprechend groß ist die Unsicherheit, wenn danach die Wange anschwillt oder die Nase blutet. Die meisten dieser Beschwerden gehören zur normalen Heilung. Einige wenige Zeichen sollten Sie aber ernst nehmen.

Was passiert bei einem Sinuslift?

Über den Wurzeln der oberen Backenzähne liegt die Kieferhöhle. Fehlen dort Zähne, baut sich der Knochen oft ab, und gleichzeitig dehnt sich die Kieferhöhle nach unten aus. Für ein Implantat bleibt dann zu wenig Knochenhöhe. Beim Sinuslift wird die Schleimhaut, die den Boden der Kieferhöhle auskleidet (Schneider'sche Membran), vorsichtig angehoben. In den entstehenden Raum wird Knochenersatzmaterial oder eigener Knochen eingebracht.

Es gibt zwei Verfahren:

• Interner (geschlossener) Sinuslift: Der Kieferhöhlenboden wird über das Bohrloch für das Implantat angehoben. Dieses Verfahren kommt infrage, wenn nur wenige Millimeter Knochen fehlen, und ist meist weniger belastend.
• Externer (offener) Sinuslift: Der Zugang erfolgt über ein kleines Knochenfenster an der Seitenwand des Kiefers. Dieses Verfahren wird bei größerem Knochenbedarf gewählt und führt häufiger zu Schwellungen.

Nach einem Sinuslift braucht der neue Knochen meist etwa 4-6 Monate, bis das Implantat belastet werden kann. Einen Überblick über die Verfahren des Knochenaufbaus gibt der Beitrag Knochenaufbau im Kiefer, den Eingriff bei DenTeam beschreibt die Seite Kieferchirurgie beim Facharzt.

Welche Beschwerden sind nach einem Sinuslift normal?

Die folgenden Beschwerden gehören in den ersten Tagen in der Regel zur normalen Wundheilung:

Die Angaben sind Richtwerte. Nach einem externen Sinuslift fallen Schwellung und Bluterguss meist deutlicher aus als nach einem internen. Entscheidend ist der Verlauf: Normale Beschwerden werden nach dem zweiten oder dritten Tag von Tag zu Tag geringer.

Wann sollten Sie sich beim Behandler melden?

Melden Sie sich zeitnah bei Ihrem Behandler, wenn eines der folgenden Zeichen auftritt:

• Zunehmende Schmerzen nach dem dritten oder vierten Tag, statt dass sie abklingen.
• Fieber oder ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl.
• Eitriger oder übel riechender Nasenausfluss, besonders auf der operierten Seite.
• Anhaltend schlechter Geschmack oder Eiter aus der Wunde.
• Flüssigkeit oder Luft gelangt beim Trinken oder Sprechen zwischen Mund und Nase. Das kann auf eine offene Verbindung zur Kieferhöhle hindeuten.
• Größere Mengen Körnchen aus Nase oder Wunde.
• Starke Blutung, die sich durch Druck mit einer Kompresse nicht stillen lässt.
• Zunehmende Schwellung nach dem dritten Tag oder eine Schwellung, die sich zum Auge oder Hals ausbreitet.

Bei starker Blutung, Atemnot oder einer rasch zunehmenden Schwellung wenden Sie sich bitte sofort an den ärztlichen Notdienst oder eine Klinik in Ihrer Nähe. Patienten von DenTeam erreichen uns zusätzlich unter +36 70 616 62 74. Wie wir mit Zahnärzten in Ihrer Nähe zusammenarbeiten, beschreibt die Seite Betreuung vor und nach der Behandlung.

Welche Komplikationen können auftreten?

Ernste Komplikationen sind selten, sollten aber vor dem Eingriff besprochen werden:

• Einriss der Kieferhöhlenschleimhaut: Er passiert meist während des Eingriffs und wird in der Regel sofort erkannt und versorgt, zum Beispiel mit einer Membran. Manchmal wird der Aufbau dann zu einem späteren Zeitpunkt wiederholt.
• Kieferhöhlenentzündung (Sinusitis): Sie zeigt sich durch Druckschmerz, eitrigen Ausfluss und manchmal Fieber. Sie wird meist mit Medikamenten behandelt.
• Wundinfektion: Rötung, Schwellung, Eiter und zunehmende Schmerzen sind typische Zeichen.
• Verlust von Ersatzmaterial: Gelangt Material in die Kieferhöhle oder wird es nicht in Knochen umgebaut, kann der Aufbau nicht ausreichen. Ein erneuter Eingriff kann dann nötig sein.
• Nicht einheilendes Implantat: Wurde das Implantat gleichzeitig gesetzt, kann es in seltenen Fällen nicht einheilen und muss entfernt werden.

Ihr persönliches Risiko hängt unter anderem davon ab, ob Sie rauchen, ob die Kieferhöhle vor dem Eingriff gesund war und welche Vorerkrankungen bestehen. Deshalb gehören eine 3D-Aufnahme und die Frage nach chronischen Nebenhöhlenbeschwerden zur Planung.

Wie verhalten Sie sich nach dem Sinuslift richtig?

Die wichtigste Regel: In den ersten Wochen sollte kein Druck in der Kieferhöhle entstehen, damit die angehobene Schleimhaut und das Ersatzmaterial in Ruhe einheilen.

• Nicht schnäuzen, in der Regel etwa zwei Wochen lang. Tupfen Sie die Nase nur vorsichtig ab.
• Mit offenem Mund niesen, damit sich der Druck nicht über die Nase aufbaut.
• Nicht pressen, etwa beim schweren Heben, beim Spielen von Blasinstrumenten oder beim Aufblasen von Luftballons.
• Nicht rauchen, mindestens bis zur Abheilung der Wunde, besser während der gesamten Einheilzeit. Warum, erklärt der Beitrag Rauchen nach dem Zahnimplantat.
• Kühlen Sie in den ersten 24-48 Stunden von außen mit Unterbrechungen.
• Oberkörper hochlagern, auch nachts, das kann die Schwellung verringern.
• Medikamente nach Anweisung einnehmen, zum Beispiel abschwellende Nasentropfen oder ein Antibiotikum, wenn es verordnet wurde.
• Kein Sport, keine Sauna und keine heißen Getränke in den ersten Tagen.
• Weiche Kost und nicht auf der operierten Seite kauen.
• Mundhygiene ab dem ersten Tag, die Wunde selbst aussparen und mit der empfohlenen Spülung reinigen.

Dürfen Sie nach einem Sinuslift reisen oder fliegen?

Bei Flügen und beim Tauchen entstehen Druckschwankungen, die sich auf die Kieferhöhle übertragen. Viele Behandler raten deshalb, in den ersten Tagen bis Wochen nach einem Sinuslift nicht zu fliegen und mehrere Wochen nicht zu tauchen. Den genauen Zeitpunkt legt Ihr Operateur fest.

Für Patienten, die mit dem Auto nach Zalaegerszeg kommen, ist die Heimreise meist unproblematisch, sobald die Wundkontrolle stattgefunden hat. Fahren Sie aber nicht selbst, solange Sie starke Schmerzmittel nehmen oder sich nicht fahrtüchtig fühlen. Wenn Sie mit dem Flugzeug anreisen, sprechen Sie den Rückflug bei der Planung an. Bei DenTeam findet die Wundkontrolle in der Regel noch vor Ihrer Abreise statt.

Wie geht es nach der Heilung weiter?

Nach den ersten zwei Wochen sind die meisten Patienten weitgehend beschwerdefrei. Der eigentliche Knochenumbau dauert aber mehrere Monate. Wurde das Implantat gleichzeitig mit dem Sinuslift gesetzt, wird es meist nach etwa 4-6 Monaten freigelegt und mit Aufbau und Krone versorgt. Bei einem zweizeitigen Vorgehen wird das Implantat erst nach der Einheilung des Knochens gesetzt. Wie die Versorgung mit der Krone abläuft, beschreibt die Seite Zahnimplantate bei DenTeam.