Kostenerstattung - was Ihre Krankenkasse bei einer Behandlung in Ungarn zahlt

Für Zahnersatz zahlen die gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland einen befundbezogenen Festzuschuss (§ 55 SGB V). Befundbezogen heißt: Der Zuschuss richtet sich nach Ihrem Befund, also etwa danach, wie viele Zähne fehlen oder wie stark ein Zahn zerstört ist, und nicht nach der Versorgung, die Sie wählen. Grundlage ist die sogenannte Regelversorgung, eine einfache, medizinisch ausreichende Lösung für diesen Befund. Seit dem 1. Oktober 2020 beträgt der Festzuschuss 60 % der Kosten der Regelversorgung.

Entscheiden Sie sich für eine aufwendigere Versorgung, zum Beispiel eine Zirkonkrone statt einer Metallkrone, bleibt der Zuschuss gleich hoch. Die Differenz zahlen Sie selbst. Genau hier liegt der Vorteil einer Behandlung bei DenTeam: Der Zuschuss orientiert sich an deutschen Kosten, unsere Preise liegen deutlich darunter. Der Teil, den Sie selbst tragen, wird dadurch oft spürbar kleiner.

Gilt das auch in Ungarn? Ja. Nach § 13 Abs. 4 SGB V können gesetzlich Versicherte Leistungen in einem anderen EU-Staat in Anspruch nehmen und erhalten eine Kostenerstattung. Für Zahnersatz bekommen Sie den Festzuschuss in gleicher Höhe wie im Inland. Erstattet wird höchstens der Festzuschuss und nie mehr als die tatsächlichen Kosten. In der Praxis verlangen die Kassen, dass Sie den Heil- und Kostenplan vor Behandlungsbeginn einreichen und genehmigen lassen. Ohne diese Genehmigung riskieren Sie, dass die Kasse nichts zahlt.

Implantate sind grundsätzlich keine Kassenleistung; Ausnahmen gibt es nur in seltenen, gesetzlich festgelegten Fällen (§ 28 Abs. 2 SGB V). Für die Krone oder Brücke auf dem Implantat, die Suprakonstruktion, erhalten Sie aber den befundbezogenen Festzuschuss. Was ein Implantat bei uns kostet, steht auf der Seite Zahnimplantate.

Stand: Oktober 2026, bitte bei Ihrer Kasse bestätigen.

Seit 2020 sind die neun früheren Gebietskrankenkassen in der Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK) zusammengeschlossen. Selbstständige und Bäuerinnen und Bauern sind bei der SVS versichert, öffentlich Bedienstete sowie Beschäftigte bei Eisenbahn und Bergbau bei der BVAEB. Die Grundregeln sind bei allen drei Trägern ähnlich; in Details wie Zuschüssen und Selbstbehalten kann die Satzung abweichen.

Was ist eine Kassenleistung? Zu den Kassenleistungen beim Zahnarzt gehören unter anderem die konservierende Behandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung), Zahnentfernungen, chirurgische Leistungen und herausnehmbarer Zahnersatz in Form einer Kunststoffprothese. Für die Prothese gibt es eine Kostenbeteiligung, und sie braucht vorab eine chefärztliche Bewilligung.

Wie viel wird erstattet? Eine Behandlung bei DenTeam gilt für Ihre Kasse wie eine Behandlung bei einem Wahlarzt. Sie bezahlen die Rechnung zunächst selbst und reichen sie dann ein. Erstattet werden 80 % des Betrags, den die Kasse einem Vertragspartner für dieselbe Leistung bezahlt hätte (§ 131 ASVG). Das ist mit dem Kassentarif gemeint, und es gilt nur für Kassenleistungen. Mehr als die tatsächlichen Kosten bekommen Sie nicht zurück.

Kronen, Brücken und Implantate sind in Österreich in der Regel keine Kassenleistung. Ausnahmen kann es etwa nach Unfällen geben; das regelt die Satzung Ihres Trägers. Für festsitzenden Zahnersatz bleibt meist nur der Weg über eine private Zusatzversicherung, die je nach Vertrag einen Teil der Kosten übernimmt.

Stand: Oktober 2026, bitte bei Ihrer Kasse bestätigen.